精子DNA碎片高?怎么治疗?
精子DNA碎片高?怎么治疗?
1.什么是精子DNA碎片?DFI指的是什么?
精子DNA碎片是指精子在形成的过程中受到有害因素(如氧化应激、吸烟、高温、药物等)影响，使精子DNA完整性被破坏而产生断裂的碎片。DFI是(DNA fragmentation index)的缩写，叫做精子DNA碎片率，又称精子DNA碎片指数或精子DNA完整性，是指断裂成单链的DNA碎片占整个精子DNA的比例。
2.精子DNA碎片是评价精子质量一个重要指标。
精子DNA碎片是评估精子所携带的遗传物质的完整性及损伤程度的指标。可以在一定程度上评价**的质量，预测,性的生育力，简单的说精子的DNA碎片率越高，携带的DNA信息越不完整，即使精子的形态、活力和正常一样，一旦受精之后，由于携带的基因不完整，影响精卵的结合、胚胎的质量与正常发育。精子DNA的损伤可能会导致,性不育症、降低自然妊娠率、降低试管婴儿和人工授精的成功率、增加**和胎停育的发生率。
3.精子DNA碎片的形成机制?
目前认为，精子 DNA 碎片化的主要机制与精子的氧化应激作用、凋亡异常及染色质组装异常有关。氧化应激是一种活性氧( reactive ox,gen species，ROS) 与抗氧化剂之间的平衡失调状态。ROS也存在人类的**当中，大多数以带电荷的离子(或称氧自由基)形式存在，精子极易受到ROS的影响而发生氧化损伤，因为精子具有富含多聚不饱和脂肪酸的质膜和遗传物质。精子本身含有很少的细胞质成分，遗传物质和顶体内的酶类占据了细胞内的大部分空间，精子膜上的抗氧化酶类很少。因此一旦ROS接触精子膜将其氧化，就会导致其受到损伤，进而使酶和遗传物质失去保护，造成酶失活及DNA损伤，影响,性的生育力。
4.如何判断DFI是否正常?
①DFI≤15%：精子DNA完整性好;
②DFI>15%，<30%：精子DNA完整性一般;
③DFI≥30%：精子DNA完整性差。
5.精子DFI高如何治疗?
①一般治疗：改变不良的生活方式如吸烟、酗酒、熬夜、久坐;控制体重，减少肥胖、高尿酸血症，糖尿病的发生。避免接触高温、辐射、有毒化学物质。
②抗氧化治疗：针对高DFI的患者中华医学会,科学分会,性生殖遗传学专家共识推荐服用抗氧化剂治疗。常用的抗氧化剂有：维生素C,维生素E，辅酶Q10，虾青素，其中天然虾青素是目前自然界发现的较强抗氧化剂，其抗氧化能力是维生素E的1000倍，是辅酶Q10的800倍。临床医生根据患者的具体情况作出适当的选择。
③中医中药：中医认为肾乃先天之本，藏精，主生殖。精子的发生与肾关系密切，所以临床上补肾生精为常用治疗方法，结合患者的具体情况辨证施治，祛湿热，活血化瘀等在临床也较为常用。近年来抗氧化中药的研究也是一个热点，比如常见的枸杞子、菟丝子、淫羊藿、巴戟天等都有较强的抗氧化作用，中医中药在改善**生精功能，降低精子DFI方面也有较好的疗效。
④手术治疗：严重的精索静脉曲张伴有高DFI，药物治疗效果较差的可考虑精索静脉曲张行手术治疗。
